za pacijenta, jeftinije i prinenjivije kod pacijenata sa visokim rizikom. Ove metode nisu limitirane ne područje karotidnih arterija , već se mogu primenjivati i na drugim supraaortalnim granama. Konačan sud o njihovoj vrednosti moraju dati
brojem pacijenata. karotidnih arterija i drugih supra aortalnih grana nalazi svoje mesto u rešavanju simptomatskih stenoza, uz selektivne indikacije.
mozga, uz princip da vreme klemovanja bude što kraće. Međutim, problem cerebralne protekcije tokom klemovanja karotidnih arterija sve vreme je intrigirao vaskularne hirurge u pokušajima da karotidnu endarterektomiju učine što bezbednijom.
u upotrebi više vrsta šanta, a najsavremeniji je Pruitt-Inahara čijom se upotrebno eliminiše potreba za klemovanjem karotidnih arterije . Tehnika plasiranja intraluminalnog protektivnog shunt-a prikazana je na Slikama 15.1 i 15.2.
procenjuje cerebralni protok, kao i moždane funkcije. Osnovni su: karotidnih arterija se može proceniti samo ako je bolesnik u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji.
anestezije preciznije se postavlja indikacija za šant na osnovu promena u neurološkom statusu posle klemovanja karotidnih arterija . Međutim tokom lokalne i / ili regionalne anestezije postoji poseban stres u budnog pacijenta. Ekscesivno lučenje
registrovanje EEG-a treba da pokaže eventualne značajne promene električne aktivnosti mozga nakon klemovanja karotidnih arterija . U ovom slučaju praćenjem električne aktivnosti mozga dobijamo indirektnu informaciju o kritičnom uticaju
mozga nakon (i u toku) klemovanja, sledi plasiranje šanta. Naročito ako se EEG promene nastale posle klemovanja karotidnih arterija ne povuku na medikamentozno podizanje krvnog pritiska, obavezno treba primeniti šant.
stabla se procenjuje na osnovu promena električne aktivnosti. 11 Smanjenje cerebralnog protoka tokom klemovanja karotidnih arterija može izazvati promenu električne aktivnosti moždanog stabla. Somatosenzorni evocirani potencijal se menja kada je
odnosu na početne vrednosti. karotidnih arterija . Obično se standardno prate morfološki i hemodinamski parametri protoka kroz prednju, srednju i zadnju cerebralnu
i zadnju cerebralnu arteriju. Indikacija za primenu šanta je značajan pad cerebralnog protoka nakon klemovanja karotidnih arterija . Detekcija embolijskih epizoda predviđa i definiše uzroke peroperativnog insulta (Slika 15.5, 15.6). Značajna za
arterija što uzrokuje lokalnu ishemiju. Embolije potiču iz aterosklerotskog plaka koji se najčešće nalazi na račvi karotidnih arterija , ili redje, na vertebralnim arterijama.
arterije ishranjuju prednje 2 / 3 mozga, a vertebralne arterije njegov ostatak. Poremećaji su češći porekla karotidnih arterija .
hemiplegija (oduzetost jedne strane tela), ili hemipareza (slabost jedne strane tela) karotidnih arterija je postupak kojim se hirurški odstrani aterosklerotski plak. Često je uzrok TIA i poremećaj arhiteture krvnih sudova
godine i od tada za četiri meseca urađena je 21 aneurizma u mozgu, pet stentiranja krvnih sudova u mozgu, 45 stentiranja karotidnih arterija i 300 dijagnostičkih procedura na krvnim sudovima, saopštila je tim povodom Vanja Đorđević, portparol Kliničkog